歯科医年収・開業医のリアル：勤務医との違い、年収UPのポイント

2025年11月21日

歯科医師の年収は勤務医か開業医か、専門分野や地域によって大きく異なります。データを基に、全国平均や実態、勤務医との違いを解説。さらに、年収アップのポイントも詳しく紹介し、歯科医師としてキャリア設計を考える方に役立つ内容をまとめました。

歯科医師の平均年収事情

厚生労働省の2025年調査では、全国の歯科医師の平均年収は約792万円です。

しかし、勤務医と開業医で収入に大きな2025年の厚生労働省の統計によれば、全国の歯科医師の平均年収は約792万円で、この数字は勤務医と開業医を合わせた全体の平均であり、職種による大きな違いがあります。勤務医の場合、一般的に約690万円程度で、病院や診療所に雇われて安定した収入を得ていますが、勤務先によっても年収は大きく異なります。医療法人に属する勤務医はより高収入で、約727万円から746万円の間に収まるケースが多いです。

一方、開業医は自ら歯科医院を経営するため、経営努力や自由診療の比率によって収入の幅が広がり、平均的な開業医の年収は約1,420万円であり、勤務医の約2倍以上の収入水準です。さらに、自由診療を重視し、医院の規模や体制を大きくスケールアップさせた成功した開業医では、年収2,000万円を超えるケースも珍しくありません。こうした開業医はインプラントや矯正治療、審美歯科といった高付加価値サービスを提供し、患者単価を引き上げています。

職種別の収入差だけでなく、地域による差も大きいのが特徴で、東京都心部では患者数や単価が高いため、勤務医でも年収1,000万円近くになることがあります。地方都市では平均650万円程度に止まる傾向があり、医療機関の規模や治療の内容も収入に影響しています。

若手勤務医の初任給は概ね月給40万円前後で、働きながら専門医資格を取得することで収入アップが期待可能で、キャリアを積んでいく過程で、管理職や専門医の資格による手当も加算され、年収はさらに増えます。

歯科医師の年収は医療の進展や患者ニーズの多様化に伴い、今後も変動する見込みですが、勤務医は安定性重視、開業医は経営力と専門性によって収入が左右される構造にあるといえます。

【歯科医師年収】

歯科医師の収入は勤務形態と経営形態によって大きく違い、経営努力や専門性が収入に直結していることがわかります。安定志向の勤務医と収益性重視の開業医でキャリアプランを考えることが重要です。

種類	平均年収（万円）	備考
勤務医	約690	病院・診療所勤務、医療法人は高め
開業医	約1,420	自医院経営、自由診療や規模拡大が収入増の鍵
成功開業医	2,000以上	高付加価値診療、スケールアップで大幅収入増

勤務医と開業医の年収・働き方の違い

勤務医は給与体系が整っていて働きやすい一方、自由度が少なく年収の上限が比較的低いです。開業医は経営者としてのリスクと責任がありますが、成功すれば大幅な収入増が見込めます。

項目	勤務医	開業医
平均年収	約690万円	約1,420万円
収入の安定性	高い	変動が大きい
働き方	雇用され診療に専念	医院経営・スタッフ管理も担当
責任の範囲	診療が主な仕事	経営責任・資金管理など多岐にわたる
年収アップ要因	専門性、勤務先、役職	集患力、開業地、自由診療率

年齢別・専門分野別の年収傾向

専門分野では、矯正歯科や口腔外科、インプラント等を扱う開業医が高収入を得る傾向があります。専門資格保有が収入アップに直結します。

年齢層	勤務医平均年収（万円）	開業医平均年収（万円）	備考
20代～30代	500～700	700～1,000	勤務医はまだ経験浅く収入は少なめ
40代～50代	800～1,200	1,200～2,000	開業医は経営が軌道に乗り高収益に
60代以上	700～900	1,000～1,500	勤務医は減少傾向、開業医は維持～減少

歯科医師の年収構成と手取りの違い

歯科医師の年収は基本給と各種手当、賞与の合計で構成されます。開業医は売上から経費や人件費を差し引いた手取りが重要で、年収と手取りの差は大きいです。勤務医は手取りに近い収入ですが、開業医はこれらを差し引いた純利益が実際の生活水準を決定します。

項目	内容例
基本給	勤務医は固定給＋役職手当
手当	夜勤手当、資格手当、住宅手当等
賞与	基本給の3～4カ月分
開業院経費	設備投資、人件費、材料費
手取り年収	開業医は経費後の利益

年収アップのための具体的なポイント

歯科医師が年収アップを目指すためにはいくつか具体的なポイントがあります。

まず専門性を高めることが重要で、矯正歯科や口腔外科、インプラント治療などの専門資格を取得することで、高収入の自由診療案件を担当しやすくなり、診療単価を引き上げることができ、専門分野の確立は患者からの信頼を獲得する上でも必須であり、収入増加に直結します。

次に勤務先の選択も大きな影響を与え、大手医療法人や大学病院など、給与体系が整い福利厚生が充実している職場では、勤務医でも高い給与水準が期待できます。給与だけでなくキャリアパスも明確であり、昇進やスキルアップの機会が多い環境を選択するとよいでしょう。

自由診療の取り入れは年収アップに欠かせない要素で、開業医は特にインプラントや審美歯科など保険外診療の増加により収益を拡大しています。自由診療は診療報酬単価が高く、患者のニーズも多いため、成功すれば大幅な収入増が見込めます。

集患やマーケティングの強化も重要で、ホームページの整備、SNSの活用、広告投資などを積極的に行い患者数を増やすことが収益に直結します。患者の満足度向上やリピーター獲得につながる取り組みも年収アップには欠かせません。

医療法人化と人材確保による効率的な経営もポイントで、法人化により節税効果が期待でき、スタッフの教育や育成を徹底することで効率的な医院運営が可能になります。人材の確保・定着が進めば、安定した経営基盤が築かれ、収益率の向上につながります。

これらのポイントを複合的に取り入れ、技術力・経営力・マーケティング力を高めることが歯科医師の年収アップに繋がる鍵となります。

【歯科医師年収アップ策まとめ】

ポイント	内容	効果
専門資格取得	矯正・口腔外科・インプラント等の習得	高単価案件獲得、信頼向上
勤務先選択	大手医療法人・大学病院	高給与・昇進チャンス
自由診療増加	保険外診療の積極導入	収益拡大、高収入実現
マーケティング強化	ホームページ・SNS・広告活用	患者数増加、リピーター獲得
医療法人化・人材育成	法人化による節税、スタッフ教育	経営効率化、安定収益

年収アップのポイント比較

ポイント	勤務医向け	開業医向け
専門資格取得	給与交渉や昇給に影響	高収益自由診療メニュー開発
勤務先の選択	医療法人や大病院	地域市場分析と集患強化
自由診療導入	一部大学病院のみ	高付加価値施術で単価アップ
マーケティング	限定的	ホームページ・SNS・広告活用
法人化・経営改善	制限あり	節税効率アップ、人件費最適化